本期分享一位糖尿病前期合并高血脂的患者案例,经过6个月的健康管理,纯生活方式干预下,患者的血糖降低,糖尿病前期实现缓解,体重下降,总胆固醇、甘油三酯均在正常范围。
01 客户档案
姓名:杨女士
性别:女
年龄:48岁
身高体重:160cm、65.5kg
职业:某科技公司主管(久坐办公)
管理周期:2024年3月-2024年10月
主诉与症状:
★ 糖尿病前期
餐后血糖11.1mmol/L,糖化血红蛋白9.4%, 均超过正常范围。
★ 高血脂
总胆固醇水平6.1↑mmol/L,甘油三酯水平2.8↑mmol/L超过正常范围。
★ 家族史:父亲患有2型糖尿病
其他情况补充:
患者曾尝试过自行饮食控制与运动减重,但效果不佳,存在反弹的情况。
1. 超重+腹型肥胖,BMI 25.6kg/m²
2. 存在口渴、多尿的情况
3. 经常感到疲惫,餐后嗜睡
健康风险预警:
★ 发生糖尿病、高血脂等代谢性疾病的风险较高;
★ 长期高压工作、饮食不规律、缺乏运动;
(检查化验单)
02 健康管理方案
核心目标:
★3个月内:空腹血糖<7.0 mmol/L,HbA1c降至7.5%以下
★6个月内:糖化血红蛋白<7.0%,体重减轻8-12kg(BMI<25)
干预措施:
(1)饮食调整
低GI饮食:
主食替换:糙米/藜麦替代白米饭,每餐≤1拳头
蛋白质强化:每餐添加豆制品、鱼肉或鸡胸肉(掌心大小)
蔬菜增量:每餐非淀粉类蔬菜>200g(如西兰花、菠菜)
零食控制:用坚果(无盐)或希腊酸奶替代甜点
(2)运动计划
有氧运动:
每日晚餐后快走40分钟(靶心率:110-120次/分)
每周3次游泳/骑自行车(每次30分钟)
抗阻训练:
每周2次哑铃训练(深蹲、推举),每次15分钟
(3) 血糖监测
空腹+三餐后2小时血糖,每周至少测3天
使用动态血糖仪(CGM)连续监测2周,识别血糖峰值
(动态血糖仪监测数据)
(4)出具个人健康报告
根据患者体检结果及健康问卷调查情况进行汇总分析,包含冠心病、代谢综合征等十几项危险因素评估,对患者健康状况提出综合评估结论和健康干预建议,出具个性化健康管理报告。
03 干预成果:管理前、后各项指标对比
2024年10月复查显示:
★血糖:空腹5.3mmol/L、糖化血红蛋白6.8%;
★血脂:总胆固醇4.9mmol/L、甘油三酯1.6mmol/L;
★体重:BMI降至22.3。
客户反馈:
★口渴、多尿症状消失,精力明显提升
★睡眠质量改善(日均7小时),情绪更稳定
长期目标:
★维持糖化血红蛋白<6.0%,预防糖尿病并发症;
★通过力量训练增加肌肉量,提高基础代谢率。
阶段性成果喜人,但慢病管理是一个长期过程,不能松懈,因为长期形成的生活习惯是比较难改变的,所以健康管理师24小时贴身服务就显得尤为重要。在这个过程中,我们已经与客户建立彼此信任、相互配合的良性互动模式,这对于实现健康管理效果是非常必要的。
实践证明,像糖尿病这种长期慢性疾病也是可以通过科学系统的健康管理得到明显改善的,问题的关键是我们能够认识到健康管理的重要性,并得到专业的健康管理。
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